杭州2019年4月9日 /美通社/ -- 由丁香園醫(yī)院匯出品的專業(yè)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)科普類欄目《健康中國面對面》第十一期播出，本期節(jié)目的話題：不能用醫(yī)保，看民營醫(yī)院怎么說？本期《健康中國面對面》欄目邀請到兩位政府領(lǐng)導(dǎo)及一位民營醫(yī)院代表，就“民營醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保”的問題進(jìn)行了深度的探討。
醫(yī)療改革后，民營醫(yī)院如異軍突起，早在2016年底就已超過公立醫(yī)院數(shù)量。然而，“不夠?qū)I(yè)、收費較高、不受政策支持”等等誤區(qū)，一直是困擾民營醫(yī)院發(fā)展的難題。
在醫(yī)療改革重點工作后，國家不斷突破政策性障礙，鼓勵、支持、引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。隨著“民營醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保”這項政策的推進(jìn)，民營醫(yī)院也得到了大家極大的關(guān)注和眾多的討論。與此同時，在市場競爭的環(huán)境下，也促使民營醫(yī)院不斷地優(yōu)勝劣汰，不斷地向規(guī)范化、專業(yè)化、個性化的方向發(fā)展，其中也不乏一些高水平的國際化民營醫(yī)院構(gòu)逐漸走進(jìn)老百姓們的視野，為民營醫(yī)院發(fā)展注入更國際化更創(chuàng)新的專業(yè)力量。
但是，是不是所有的民營機(jī)構(gòu)都能加入醫(yī)保呢？哪些參保人員可以使用醫(yī)保結(jié)算？高水平社會辦醫(yī)的醫(yī)保服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢？本期《健康中國面對面》欄目邀請到了兩位政府領(lǐng)導(dǎo)及一位民營醫(yī)院代表就“民營醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保”的問題進(jìn)行了深度的探討，歡迎點擊視頻查看完整內(nèi)容：https://v.qq.com/x/page/w0858urynay.html
本期嘉賓介紹
閆東方
現(xiàn)任中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長，上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長
饒斐文
現(xiàn)任上海市青浦區(qū)政協(xié)副主席（不駐會）、青浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會主任
梁嘉聲
現(xiàn)任上海德達(dá)醫(yī)院首席財務(wù)官，為提高公司價值建立了全面高效的管理機(jī)制
以下為三位嘉賓分享的精彩觀點：
閆東方 主要觀點：
饒斐文 精彩觀點：
梁嘉聲 精彩觀點：
針對大家關(guān)注的問題，三位專家也給出了十分精彩的解答。
一、現(xiàn)階段我國的醫(yī)保處在一個什么樣的情況？
我國的醫(yī)療保障制度已全面覆蓋，就上海而言已經(jīng)把農(nóng)村的合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)行合并。隨著老百姓對醫(yī)療服務(wù)的多元化的需求內(nèi)容提升，社會辦醫(yī)發(fā)展日益凸顯，因此政府對醫(yī)保做了些重大的變革，允許醫(yī)保向一些能夠提供高層次的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社會辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來購買醫(yī)療服務(wù)。
二、新醫(yī)保政策下民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀如何？
大部分省份都把醫(yī)保向社會辦醫(yī)進(jìn)行了開放了，這對民營醫(yī)院發(fā)展應(yīng)該說起了很大的作用。就上海而言這幾年的變化：（1）公平性，所有納入醫(yī)保定點單位的民營醫(yī)院享受的是公立醫(yī)院一樣的報銷比例；（2）不但向非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全額給予醫(yī)保的定點資格，享受公立醫(yī)院一樣的標(biāo)準(zhǔn)，還向盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買專特，使得社會辦醫(yī)的優(yōu)質(zhì)特色專科得到很大的發(fā)展。
當(dāng)下社會辦醫(yī)非常熱，得到很多各行各業(yè)熱心人士的投資，但真正理解這個行業(yè)的其實不多，民營醫(yī)院的發(fā)展需要政府的支持，和整個社會的關(guān)注。而加入醫(yī)保后，民營醫(yī)院的優(yōu)勢得以體現(xiàn)，如高水平辦醫(yī)的高品質(zhì)、高體驗及創(chuàng)新模式等。
三、民營醫(yī)院進(jìn)醫(yī)保后遭遇的挑戰(zhàn)和機(jī)遇？
挑戰(zhàn)：主要是信任度的問題，進(jìn)醫(yī)保首先意味著得到了政府的認(rèn)可，但由于受到個別反例的影響，進(jìn)了醫(yī)保不等于就能獲得社會的信任，因此一定要對醫(yī)療的本質(zhì)具備清晰的認(rèn)識。
機(jī)遇：政府不僅在醫(yī)保方面給予支持，更強化了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間在人才、管理、品牌等方面的合作，如人才的公平晉升和表彰，支持優(yōu)質(zhì)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院，以及把優(yōu)質(zhì)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體，甚至是專科的協(xié)作中；此外在區(qū)域角度上，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政策也對社會辦醫(yī)提供了大力的實際的支持和保障。
四、高水平民營醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算方式（以上海德達(dá)醫(yī)院為例）？
1、哪些人員可使用醫(yī)保結(jié)算？
在上海德達(dá)醫(yī)院，所有上海的參保人員都持本人醫(yī)保卡就醫(yī)，在醫(yī)保支付范疇內(nèi)實現(xiàn)實時的結(jié)算，并且上海德達(dá)醫(yī)院已正式開通醫(yī)保住院異地結(jié)算服務(wù)，為異地患者提供便利。
2、醫(yī)保服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)？
在上海德達(dá)醫(yī)院，大部分診療項目是完全對接醫(yī)保的價格，包括藥品、耗材、檢驗、檢查，這些項目都是對接上海三甲醫(yī)院的費用標(biāo)準(zhǔn)，只是針對特色服務(wù)項目，比如說診療、住院，則結(jié)合醫(yī)院本身情況進(jìn)行收費。
3、是否支持商保結(jié)算和服務(wù)項目？
支持，上海德達(dá)醫(yī)院與全國所有主流的商保公司具有直付結(jié)算的協(xié)議，且針對每位患者每一個商保公司不同的服務(wù)模式，能夠進(jìn)行不同種類的靈活對接。
隨著人們對于健康問題關(guān)注度不斷的提高，大家對于醫(yī)院的選擇，醫(yī)保的使用也是越來越重視了，且越來越多的優(yōu)質(zhì)的民營醫(yī)院在新醫(yī)保政策加持下，為老百姓帶來了福音。希望通過這期節(jié)目能夠幫助大家在今后選擇醫(yī)院，如何使用醫(yī)保上有更多客觀的做決定的參考和依照。
《健康中國面對面》視頻欄目由丁香園醫(yī)院匯打造，圍繞社會辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、多點執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等熱點領(lǐng)域開展主題研討，每期邀請醫(yī)療行業(yè)大咖，科學(xué)客觀、通俗易懂地剖析醫(yī)療、健康熱點話題，對老百姓講出真話、道出真相。
