北京2016年11月25日電 /美通社/ -- 大醫院時刻處于“戰時狀態”，醫務人員長期保持高負荷的勞動狀態，與此同時，基層醫療機構卻門可羅雀……
設想一下，如果是“小病在基層、大病進醫院、康復回社區”這樣的就醫格局，那么將形成事實上的多贏：醫療資源得以優化，不同醫療機構里的醫生各司其職從而大幅提升工作效率，而患者也不必東奔西跑耗時耗力了。
為扭轉這一格局，分級診療已被確立為本輪醫改第一要務和重中之重。
“基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動”，分級診療的政策已提出多年，社保政策向基層醫院傾斜、上級醫院對下級醫院對口幫扶、開設轉診綠色通道，衛生管理部門和各級醫院都在努力。與此同時，以提供技術創新為著力點的IT企業，也成為推動分級診療落地的主力軍。
“突破”-- 加大部署
分級診療的價值，引用國家衛計委相關負責人的一句話就是：“分級診療成功之日，就是醫改成功之時”。由此可見推行分級診療在醫改中的分量。
2016年8月，在新世紀以來中國召開的較高規格的衛生與健康大會上，“分級診療”首次被定位為5項基本醫療衛生制度之首，要求“取得突破”。
這意味著分級診療被正式定位為基本醫療衛生制度，“分級診療”這一詞火遍整個醫界。
然而現實情況不容樂觀。國家衛生計生委發布的《2015年衛生和計劃生育事業發展統計公報》顯示，2015年，全國醫療衛生機構總診療人次達77.0億人次，比上年增加1.0億人次（增長1.3%）。2015年居民到醫療衛生機構平均就診5.6次。
2015年總診療人次中，醫院30.8億人次(占40.0％)，基層醫療衛生機構43.4億人次(占56.4％)，其他醫療機構2.8億人次(占3.6％)。與上年比較，醫院診療人次增加1.1億人次，基層醫療衛生機構診療人次下降0.2億人次。
在中國老年保健醫學研究會副會長陳運奇看來，基層醫療衛生機構診療人次不升反降，說明分級診療的推動還需進一步加強。“目前，在我國，分級診療從技術層面，得到了大數據、云計算等技術的支持；從政府層面，國家又在大力推動；更值得關注的是，分級診療得到了IT企業的大力推動，像英特爾這樣的IT公司積極的參與到推動分級診療落地的過程中”，陳運奇表達了對目前分級診療在我國發展的看法。
“推進”-- 刻不容緩
2017年將成為分級診療推進的關鍵時間節點。根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》，2017年分級診療政策體系逐步完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成，優質醫療資源有序有效下沉，體現在核心的任務量要求是基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%。
到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。
從全國衛生與健康大會釋放的信號來看，“強基層”是重中之重。努力加大對基層醫療機構的財政投入、改善基層醫療機構的醫療條件和設施，但醫療行業的特殊性在于，與資金的投入、硬件的改善相比，人力資源的豐富對提高服務質量尤為重要。
陳運奇指出，“強基層”卡在了人才、技術等軟件建設上。他談道：“在多年的強基層中，很多地方加強了對基層醫療機構的硬件投入，但基層醫療機構對患者的吸引力仍然不足，原因在于基層醫療機構缺乏足量、可靠的醫療人才的問題，并沒有真正得到緩解。”
在陳運奇看來，各地都在通過推動優質醫療資源下沉解決基層人才不足的問題，在這個過程中，信息化手段不可或缺。“對于醫療機構而言，借助互聯網技術，大型醫院可將檢驗設備資源在平臺上共享，各級醫療機構根據資源情況幫助患者預約方便的時間和地點進行檢查，檢查結果通過云平臺返回給申請醫生，真正實現了檢查協同，在方便患者的同時，提高了醫療資源的利用率，”陳運奇如是說。
“平臺”-- 落地生根
可以說，利用互聯網技術是實現分級診療的重要推動力，同其他行業一樣，醫療行業也在經歷著PC互聯到移動互聯，再到以產業互聯的階段。在互聯的階段，還需要一個新平臺更好的提供醫療服務。
作為行業轉型的支持者，英特爾也將目光瞄向了分級診療，憑借持續的技術創新和夯實的產業協作，加入到了分級診療事業的建設當中。
目前，英特爾已在河南、河北等地部署了基于云平臺的基層衛生信息系統，這使得鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有了利用信息化手段處理疾病的能力。在這個基礎之上，英特爾進一步與大醫院進行協作，通過云診間、遠程心電、云影像等信息化手段，使得患者愿意留在社區，同時也幫助提升社區醫生的能力。
在今年5月舉行的中華醫院信息網絡大會上，英特爾也聯合納里健康、阿里云共同發布了基于互聯網技術的分級診療解決方案。基于開放的英特爾酷睿和至強處理器平臺及開源軟件，由納里健康開發實施，整體方案部署在阿里云的納里健康云平臺上。借助該解決方案，病患可通過APP或網站實現門診預約，并根據病情需要，通過基層醫療機構預約大型醫院專家。基層醫生在診間接診病人時，可利用遠程視頻與專家進行聯合診治。
對于醫療機構而言，從云到端的技術創新使得大型醫院的優質醫療資源可以得到有效的運用；而在基層，通過互聯網技術的部署，基層醫療機構的服務質量和對患者的吸引力也將加強。
智業軟件董事長梅國贈表示：“分級診療的本質是醫療協同，信息化技術在其中扮演的角色就是要讓就醫群眾‘多走網路，少走馬路’。為了實現這個目標，智業軟件同英特爾保持著密切的協作。”
應該說，英特爾作為信息化產業的核心技術提供者，一直以來都積極探索如何利用領先的理念、成熟的技術、完善的產業協作來服務于醫療機構的信息化項目。而在推進分級診療的落地實踐中，英特爾更希望通過全方位的努力，拉進患者同便捷、優質的醫療服務資源的距離，讓健康更加觸手可及。
