上海2026年6月15日 /美通社/ -- 2026年5月28日至31日,第二十屆東方心臟病學會議(OCC 2026)于上海世博中心成功舉辦。本屆大會以"開放、創(chuàng)新、合作"為核心宗旨,吸引了海內(nèi)外數(shù)萬名心血管領域專家學者參會,共同探討心血管病學領域的最新前沿進展。
在這場前沿科技與臨床循證交相輝映的學術盛宴中,如何用現(xiàn)代科學語言講好"中國醫(yī)學故事"成為了全場關注的焦點。會議期間,大會主席、中國科學院葛均波院士與復旦大學附屬華山醫(yī)院施海明教授登臺,就我國中醫(yī)藥領域具有里程碑意義的上海和黃藥業(yè)旗下的麝香保心丸MUST系列研究進行了專題報告。
麝香保心丸MUST研究背后的故事:循證醫(yī)學助力中醫(yī)藥走向世界
在本屆大會的中西醫(yī)結合論壇上,葛均波院士深入分享了麝香保心丸MUST大型循證研究背后的艱辛與成果,并全面剖析了中醫(yī)藥從經(jīng)驗醫(yī)學向循證醫(yī)學邁進的必由之路。
傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學并非對立,中醫(yī)學的優(yōu)勢在于將人作為整體,而非"頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳"。然而,中醫(yī)藥如果要成功走向國際化,就必須以循證醫(yī)學為支撐,在相同的規(guī)則和平臺上與國際標準對話。
葛院士指出,歷時十年的MUST研究,作為首個通過多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照設計來評估麝香保心丸療效的臨床試驗,創(chuàng)下了中醫(yī)藥領域的多個"第一":它是目前最大規(guī)模、符合國際規(guī)范的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究;第一個以主要不良心血管事件(MACE,硬終點)作為主要研究終點的中醫(yī)藥臨床有效性研究;同時也是第一個與安慰劑對照、隨訪長達24個月的中醫(yī)藥臨床安全性研究。
更令人振奮的是,MUST研究產(chǎn)出了高質量科學證據(jù),全面證實了麝香保心丸的療效與安全性。主研究結果顯示,隨訪24個月時,麝香保心丸組的MACE發(fā)生率較安慰劑組降低26.9%。在此基礎上,研究團隊還進一步拓展了從"A到W"的全面證據(jù)版圖,通過對糖尿病(MUST-D)、女性(MUST-F)、腎功能不全(MUST-K)、不同體重(MUST-W)等多個亞組人群的深入分析,以及藥物經(jīng)濟學(MUST-E)評估,為多類冠心病患者群體提供了精準、多維度的治療證據(jù)。
在報告最后,葛院士總結表示,麝香保心丸MUST研究的成功實施不僅是中醫(yī)藥循證研究的一個嶄新起點,證明了中藥能夠在嚴格的科學檢驗中證實其長期療效與安全性;更為中醫(yī)藥后續(xù)開展大型循證醫(yī)學研究、成功走向國際化提供了極具價值的借鑒路徑。期待未來有更多大樣本、更嚴謹?shù)闹谐伤幯芯浚ッ鞔_藥物的有效人群與內(nèi)在機制,最終推動中醫(yī)藥完成從"經(jīng)驗"到"證據(jù)"的華麗轉變。
MUST-K亞組分析:麝香保心丸安全護航冠心病合并腎功能不全患者
施海明教授在本次會議上詳細解讀了MUST研究的重要亞組分析——MUST-K,該亞組分析證實了長期服用麝香保心丸對合并輕中度腎功能不全的穩(wěn)定型冠心病患者的心血管保護作用及卓越的安全性,相關成果已發(fā)表于國際期刊Phytomedicine(《植物藥》,IF=8.3)。
基于MUST研究,MUST-K亞組分析針對1354例合并輕中度腎功能不全(估算腎小球濾過率 eGFR < 90 ml/min/1.73m²,麝香保心丸組655例vs安慰劑組699例)的冠心病患者進行了深入挖掘。兩組在常規(guī)西藥治療的基礎上,患者分別每日三次加用麝香保心丸或安慰劑,并進行24個月的隨訪。
研究結果顯示,隨訪24個月時,麝香保心丸組的主要終點MACE發(fā)生率為2.4%,相比安慰劑組(3.4%)下降了29.4%。此外,進一步Landmark分析顯示,兩組的主要終點生存曲線在約12至16個月時出現(xiàn)了曲線斜率的變化;麝香保心丸使用12個月和16個月,均呈現(xiàn)保護性作用趨勢。次要終點(全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因不穩(wěn)定心絞痛或心力衰竭住院以及接受冠狀動脈血管成形術的復合結局)分析顯示,麝香保心丸組次要終點事件發(fā)生率為10.1%,相比安慰劑組(11.9%)下降了15.1%;Landmark分析顯示,14個月時,麝香保心丸顯著降低次要終點事件的發(fā)生率(P=0.046),特別是有效降低了患者因不穩(wěn)定型心絞痛住院的概率。施教授表示,這充分印證了中藥獨特的生物學累積效應,即隨著用藥時間的延長,其心血管保護作用越發(fā)顯著。
考慮到腎功能不全患者用藥的特殊性,安全性是該亞組分析的核心考量之一。安全性分析表明,麝香保心丸不良事件、嚴重不良事件發(fā)生率與安慰劑組相當,在冠心病合并腎功能不全患者中應用不會產(chǎn)生額外安全風險。
結語
麝香保心丸MUST系列研究以現(xiàn)代循證方法構建了從"A到W"的完整證據(jù)版圖,以國際規(guī)范的研究設計、可量化的終點指標和長期隨訪數(shù)據(jù),完成了中醫(yī)藥從東方經(jīng)驗向全球證據(jù)的轉變。這不僅是中藥名方的科學自證,更為中醫(yī)藥循證評價提供了可復制的范式,標志著中醫(yī)藥已具備在統(tǒng)一國際規(guī)則下講述自身科學內(nèi)涵的能力,有力推動了從傳統(tǒng)實踐到科學驗證的轉型。